Nejčastějšími onemocněními, která vyvolávají bolest pod levou lopatkou zezadu zezadu, jsou osteochondróza, angina pectoris, zápal plic, peptický vřed a panický záchvat. Spolu s bolestivým syndromem mohou být pacienti narušeni nevolností, zvracením, pálením žáhy, kašlem, tvorbou sputa, stejně jako poruchami senzorických a motorických funkcí. Diagnóza stavu pacientů je založena na průzkumu, vyšetření, laboratorních a instrumentálních studiích. Taktika léčby závisí na základní příčině onemocnění.
Příčiny
Bolest pod levou lopatkou zezadu zezadu je hrozivým příznakem, který lze pozorovat u onemocnění páteře nebo závažného porušení funkcí vnitřních orgánů. Současně se v 7% případů takový bolestivý syndrom vyskytuje v důsledku chirurgické patologie vyžadující naléhavou chirurgickou intervenci.
Mezi hlavní příčiny bolesti v oblasti levé lopatky patří:
- Nemoci páteře (vrozené malformace, ankylozující spondylitida, spondylóza, osteochondróza, intervertebrální kýla atd. ), které vyvolávají kompresi míšních kořenů;
- Svalové patologie (dermatomyositida, fibromyalgie atd. ), Což způsobuje charakteristickou bolestivost - myalgii;
- Neurologické poruchy (Guillain-Barrého syndrom, polyneuropatie, interkostální neuralgie atd. ), které se vyznačují výskytem specifické neuropatické bolesti;
- Nemoci vnitřních orgánů:
- Srdce - angina pectoris, arytmie, infarkt;
- Plíce - bronchitida, zápal plic, tuberkulóza, zánět pohrudnice;
- Žaludek - gastritida, vředy, polypy;
- Sleziny - ruptury a jiné patologie.
- "Rakovina krve" (leukémie), kvůli které je bolest zaznamenána v tloušťce kostí obsahujících kostní dřeň (pánev, hrudní kost, lopatky, tubulární kosti).
Někdy je syndrom bolesti vyvolán poruchami autonomního nervového systému, který reguluje práci všech orgánů a systémů. V takových případech hovoříme o exacerbaci vegetovaskulární dystonie – tzn. o panickém záchvatu.
Příznaky
Nejčastější příčinou bolesti pod levou lopatkou je osteochondróza, angina pectoris, zápal plic, peptický vřed nebo panický záchvat.
Osteochondróza
Onemocnění je způsobeno destrukcí meziobratlové ploténky, která normálně „změkčuje" pohyb v páteři. Obvykle se patologie vyskytuje na pozadí extrémní fyzické námahy a přirozeného stárnutí těla.
Takže zničená meziobratlová ploténka (často v krční oblasti) vyčnívá a zasahuje do míšních kořenů. Z tohoto důvodu se pacienti (na straně léze) obávají akutní bolesti v zadní části hlavy a krku s rozšířením do oblasti lopatky a ramene. Postupem času je v těchto oblastech narušena povrchová citlivost, díky čemuž pacienti necítí teplotu a vibrace na kůži.
S progresí onemocnění je brachiální plexus zapojen do patologického procesu, což značně komplikuje pohyblivost ramene. Zároveň je výrazně oslabena síla svalů postižené paže, což v pokročilých případech vede k imobilizaci.
angina pectoris
Angina pectoris je syndrom bolesti, který se vyskytuje na hrudi, také známý jako "angina pectoris". Příčinou bolesti je porušení přívodu krve do srdečního svalu v důsledku vazokonstrikce nebo tvorby cholesterolových plaků v jejich lumen. Vyvolat záchvat stresu, emočního a fyzického přetížení.
Obvykle se pacienti obávají náhlé bodavé nebo pálivé bolesti v oblasti hrudníku. V tomto případě se bolest často šíří do levé lopatky, stejně jako podél ulnárního povrchu levé ruky k malíčku. Často je bolestivý syndrom kombinován s pocitem přerušení práce srdce a strachem ze smrti.
Zápal plic
Zánět plic je onemocnění, často vyvolané bakteriální nebo virovou infekcí. Pacienti si zpravidla stěžují na výrazné zvýšení teploty (až na 39, 5–40 °C), horečku a „bodavou" bolest na hrudi nebo lopatce z postižené plíce. V tomto případě se bolest zhoršuje kýcháním, kašláním nebo intenzivním dýcháním.
S rozvojem onemocnění dochází ke kašli a oddělení hnisavého sputa, které někdy získává "rezavý" charakter (kvůli nečistotám krve). Pacienti často pociťují dušnost a dušnost i při malé fyzické aktivitě.
žaludeční vřed
Příčinou onemocnění je lokální destrukce žaludeční sliznice se vznikem peptického vředu (t. j. vředů). Provokatéry jsou bakteriální infekce (Helicobacter), překyselení a poruchy motility žaludku.
Hlavní stížností na vředovou chorobu je záchvatovitá bolest v horní části břicha (epigastria), která se objevuje nebo zesiluje po jídle. Často se exacerbace onemocnění kombinují s nevolností a zvracením, což přináší úlevu. V interiktálním období si pacienti stěžují na pálení žáhy, říhání, nadýmání a pocit těžkosti po jídle.
Vegetativní krize
Příčinou bolesti může být krize vegetovaskulární dystonie, známá také jako záchvat paniky. Obvykle se pacienti obávají "migrující" bolesti, která se vyskytuje buď v oblasti srdce, nebo pod lopatkou, nebo v břiše atd.
Pacienti si přitom stěžují na horečku, pocení, třes, nedostatek vzduchu, strach ze zbláznění nebo zmatení myšlenek.
Takové krize mohou být projevem jak organické patologie (nádor nadledvin, srdeční onemocnění), tak duševní (fóbie, deprese, posttraumatický syndrom). V některých případech jsou záchvaty paniky důsledkem užívání léků.
Diagnostika
Diagnostická opatření obvykle zahrnují:
- Průzkum, který umožňuje určit podmínky pro výskyt a povahu bolesti;
- Klinické vyšetření s objasněním lokalizace bolesti a identifikací bodů bolesti;
- Laboratorní testy k detekci infekce (se zápalem plic nebo vředu), zánětlivých změn v krvi nebo hladin svalových bílkovin, což naznačuje jejich zničení (troponin při infarktu myokardu);
- Instrumentální metody využívající RTG, ultrazvuk, CT nebo MRI.
Dále se při infarktu provádí elektrokardiografie, při žaludečním vředu fibrogastroduodenoskopie (vyšetření žaludku endoskopem).
Léčba
Pokud se bolest objeví pod levou lopatkou zezadu zezadu, pacienti by měli naléhavě vyhledat lékařskou pomoc, protože. takový bolestivý syndrom může znamenat naléhavou situaci (infarkt myokardu, prasknutí sleziny, perforace vředu atd. ). V tomto případě se nedoporučuje užívat léky proti bolesti, protože. analgetika mohou skrýt příznaky a zkomplikovat následnou diagnostiku!
- Osteochondróza. Základní terapie zahrnuje nesteroidní a steroidní antiflogistika. Svalové relaxancia se používají k uvolnění svalových křečí. Jako dlouhodobá léčba zaměřená na zpomalení destrukce intervertebrálního disku jsou předepsány chondroprotektory.
- Angina. Zmírnění akutního záchvatu se provádí pomocí dusičnanů. Obecná terapie je však založena na úpravě životosprávy, užívání kyseliny acetylsalicylové (na „ředění" krve) a také statinů na snížení hladiny cholesterolu.
- Zápal plic. Hlavním lékem v léčbě zápalu plic je antibiotikum, jehož výběr závisí na původci infekce.
- Žaludeční vřed. Léčba vředu spočívá ve zničení bakterie provokatér (Helicobacter pylori). Za tímto účelem je předepsáno několik antibakteriálních látek a také léky, které snižují hladinu kyselosti žaludečního obsahu.
- vegetativní krize. Ve většině případů může být léčba záchvatů paniky omezena na psychoterapeutická sezení. Současně je nejčastěji neodůvodněné jmenování psychotropních látek (antidepresiva, trankvilizéry).
Preventivní opatření
Prevence bolesti pod levou lopatkou zezadu zezadu je založena na:
- včasná diagnostika vrozených a získaných onemocnění páteře (fúze krčních obratlů, spondylóza, osteochondróza, intervertebrální kýla, poranění);
- včasná detekce svalové patologie (dermatomyozitida, fibromyalgie);
- obnovení neurologických poruch (interkostální neuralgie, polyneuropatie);
- léčba onemocnění vnitřních orgánů:
- srdce - angina pectoris, arytmie, srdeční záchvat;
- plíce - bronchitida, pneumonie, tuberkulóza pleurisy;
- žaludek - gastritida, vředy, polypy;
- slezina - ruptury a jiné patologie.
- provádění screeningového krevního testu za účelem presymptomatické diagnózy leukémie.
Pamatujte, že bolest v levé lopatce může naznačovat akutní patologie vyžadující nouzovou léčbu nebo chirurgický zákrok!